воскресенье, 2 июня 2013 г.

Быстрое расширение верхней челюсти с использованием мини имплантатов для абсолютной опоры








В 2007 году в журнале «Dental Press Journal» Сан Пауло была опубликована статья о методике расширения верхней челюсти с использованием мини имплантатов для абсолютного анкоража.
При выполнении процедуры быстрого расширения верхней челюсти(RME) увеличение костного объема в трансверзальной плоскости достигается за счет открытия межчелюстного шва и дальнейшего ремоделирования кости. Вместе с тем, есть и негативный момент -  а именно, буккальный наклон опорных зубов, который нивелирует добрую часть достигаемого эффекта.
Подсчитано, что  в молочном и сменном прикусе увеличение периметра верхней зубной дуги за счет наклона зубов составляет около 50 % процентов, а в постоянном прикусе – до 2/3, что означает уменьшение желаемого эффекта расширения с возрастом.
После открытия и внедрения остеоинтеграции титановых имплантатов в ортопедической стоматологии в качестве решения для Branenmark, некоторые авторы стали использовать зубные имплантаты в качестве устройств  для ортодонтических передвижений. Хорошие результаты наблюдались в экспериментальных исследованиях применения ортодонтических сил на имплантатах.
 В конце 90-х др. Парр, среди прочих, исследовал возможности шовного расширения  с помощью зубных имплантатов  у кроликов. 
Авторы сообщили данные: средний результат по раскрытию носового шва от 5,2 до 6,8 мм с применением силы от 100 до 300 гр. (имплантаты расположены билатерально по отношению к шву). В 2004 году Harzer применил хирургическое внедрение имплантатов в палатинальный шов для быстрого расширения верхней челюсти с целью уменьшить буккальный наклон зубов, а также предотвратить  резорбцию кости в этой области.

В дополнение к различным биологическим преимуществам  расширения с абсолютным  анкоражем, необходимо также выделить некоторое  эксплуатационное преимущество. В конструкции экспандера имеются кольца только на первые моляры, поэтому после  периода расширения  и формирование кости в области швов, выравнивание может быть инициировано без необходимости удаления расширителя. Аппарат может быть использован как опорный для удерживания результата (и без применения специальных съемных сдерживающих пластин) .


Комментариев нет:

Отправить комментарий