Здравствуйте, хочу предоставить вашему вниманию интересный (как на меня) вариант/нюанс в лечение тортоаномалии. На блоге доктора Rohit Sachdeva был выложен случай лечения пациента с 1 классом по Энглю и небольшими эстетическими проблемами (вряд ли кто-то у нас бы при таком эстетическом недостатке обратился бы к ортодонту и носил бы брекеты ).
Почему обратила на это внимание: при лечение тортоаномалии несъёмной техникой используют смещение брекета с центрального положения мезиальние либо дистальнее, в зависимости от того куда надо повернуть зуб, а здесь (тортоаномалия 32 и 42 ) использована еще дополнительная тяга эластической цепочкой (наверное, при дополнительной фиксации клыка) и наклейка кнопок с лингвальной стороны.
Спорный вопрос о использование эластических цепочек на начальном этапе лечения и прямоугольной дуги .017х.025 CuNiTi/NiTi
( если по Александеру применение прямоугольной плетенной дуги на нижней челюсти возможно для сохранения торка, то эластические цепочки в самом начале лечения приведут, как минимум, к дискомфорту пациента ), но зато сокращение сроков лечения и отличный результат уже за 7 месяцев.
( если по Александеру применение прямоугольной плетенной дуги на нижней челюсти возможно для сохранения торка, то эластические цепочки в самом начале лечения приведут, как минимум, к дискомфорту пациента ), но зато сокращение сроков лечения и отличный результат уже за 7 месяцев.
Полный вариант лечения с фотографиями по ссылке http://drsachdeva-conference.blogspot.com/2010/08/patient-dd-class-i-initial-and.html
Внимательно посмотрел фото на этапах лечения.
ОтветитьУдалитьЯ не увидел квадратной дуги на нижнем зубном ряду.
В начале лечения (1.12.10) дуга на нижней челюсти достаточно тонкая.
Уже 8.31.10 на фото видно, что дуга прямоугольная и достаточно массивная.
Что касается Александера, то он в подобных ситуациях выступает за консолидацию зубного ряда.
А как можно достичь консолидации, если ортодонтическая дуга плетеная прямоугольного сечения?
Вполне согласна с вашим замечанием, что в самом начале дуга на нижней челюсти выглядит достаточно тонкой и круглого сечения, и ее меняют на прямоугольную визуально где-то через полтора месяца от начала лечения ( как раз 31.08 ).
ОтветитьУдалитьПочему я написала про прямоугольную (не квадратную)дугу - поскольку непосредственно доктор Rohit Sachdeva предоставил всеобщему вниманию табл. где в верхнем левом углу был предоставлен рис. с схематическим изображением позиционирования брекетов под заголовком Wire 1, а под этим рис. выбор дуги .017х.025 CuNiTi/NiTi.
Насчет консолидации: как видно на фото эластические цепочки используют уже 12.07.10 с 33 по 36 и с 43 по 46 для дополнительной опоры, компенсации возможного ротационного момента 33 и 43 зубов и для консолидации (объединения) зубной дуги, а про плетенную прямоугольную дуга я написала, как про вариант использования на начальном этапе для сохранения торка, то есть на этапе нивелирования.
В любом случае, спасибо за комментарий. Как известно , истина рождается в дискуссии )