Новая концепция раннего ортодонтического лечения Марка Роса в Украине.

В сентябре 2017-го  в отеле Интерконтиненталь в Киеве собралось, наверное, около 300-х маститых ортодонтов,  чтобы послушать  о лечении в детском возрасте . Почему это так волнует наше сообщество ?

Да потому что врачи с колоссальным опытом,  которые на раз-два  справляются с разными сложными кейсами, которые  за 2 минуты фиксируют в полости рта миниимпланты,  врачи,  которые управляют ремоделированием костной ткани, -  часто не берутся за детское лечение.  Отсутствие кооперации и часто не прогнозированный  рост  добавляет две неизвестные в наш план, и ставят под большой вопрос успешный исход нашего лечения.

 Я ловлю себя на мысли, что иногда предпочитаю взять на лечение несколько подростков с плохой гигиеной  или  взрослых пациентов у которых есть какие-то сопутствующие проблемы, парадонтальные или терапевтические, нежели малыша, который при первой же возможности скормит съемный аппарат домашней собаке или с чистой совестью забудет в школьной столовой.

 Несколько лет назад я пришла к  выводу, что  не хочу от них зависеть. Да  я не хочу зависеть от детей в плане достижения целей лечения, потому что я знаю чего хочу достигнуть , а они нет.

Можно ли мотивировать ребенка на долгосрочное лечение и точное соблюдение рекомендаций врача? Думаю, да. Но, этим должны заниматься родители ! Родители, а не ортодонт, который видит ребенка 20 мин один раз на месяц.

 Поэтому несколько лет назад я начала фиксировать детям не съёмные аппараты.

Много специалистов с похожим опытом и  в определённое время приходит к похожим решениям. Несьемные аппараты в период смены зубов -  то к чему я пришла к своим 30-и, это то к чему пришел Марко Роса  где-то к своим 30-и ( 30 лет тому назад ). Один нюанс:  он фиксирует не съёмные аппараты только на молочные зубы, то есть в возрасте пяти-шести- семи лет. И  это хорошо, это исключает повреждения эмали  или травму периодонтальной связки  постоянных зубов. Но есть один вопрос : как нам сделать таким образом, чтобы родители обращались на консультацию с детьми в возрасте пяти-шести -семи лет, у которых есть ещё в хорошем состоянии молочные зубы.

К сожалению, лектор не полностью предоставил схему активаций аппарата, оставив легкое послевкусие недопонимания: может это не рутинный протокол, а импровизация...

Второй интересный  момент, который можно применить в своей практике из лекции Марка Роса это так называемый slicing ( нарезка), именно так не сепарация, а слайсинг, то есть определённым образом  «нарезание» молочных зубов в достаточно большом объеме, которое  позволяет управлять перемещением постоянных в определённом нами направлении .

Частично это не совсем новая методика, это как бы её конфигурация.  Мы все знаем о пришлифовке молочных клыков, но это снятие тканей в  горизонтальной плоскости . Slicing же - это  такая направленная корректировка скорее в сагиттальный плоскости, которая позволяет нам использовать Leeway пространство тогда, когда нам это понадобится. 

Что я думаю : что это неплохой инструмент для ортодонта, при чем с  пришлифовкой молочных зубов не будет разных вопросов со стороны родителей, как например это может быть с вариантом сепарации постоянных.

Ну и третий мой вывод с этой лекции: большое количество предложение порождает колоссальную конкуренцию, и если раньше я считала, что от этой конкуренции выигрывают скорее пациенты,  получая более качественные услуги за меньшую стоимость, то сейчас, наверное, могу сказать, что  конкуренция - это хороший волшебный пендель, который заставляет тебя постоянно двигаться вперёд, чтобы выделяться и  расти.  Чтобы среди потрясающе умных людей быть ещё умнее, ещё лучше и  иметь больше разных возможностей  для лечения в своем арсенале.  Это конечно же рост и это определённо рост вверх.