Шесть элементов ортодонтической философии.
" Bite indicates a problem, the face indicate how to treat the bite"
Arnett and Gunson.
До недавнего времени, диагностика и планирование лечения в ортодонтии базировались на соотношении твердых тканей и на идеи Энгля о том, что наилучшая окклюзия тогда, когда она стабильная и функциональная.
У. Проффит пишет, что в современной биологической модели прикуса вариации являются частью нормы, а идеальная окклюзия скорее исключение, чем правило, и в этой борьбе ортодонт и природа по разные стороны баррикады. Задачей ортодонта является не только исправить прикус, но и добиться хорошей лицевой гармонии в каждом отдельном случае, поскольку эстетика для пациентов часто играет первостепенную роль.
При планировании ортодонтического лечения все большую роль играют мягкие ткани и их возможность к адаптации.
В современном мире ортодонты предлагают составлять план лечения опираясь на результаты цефалометрии мягких тканей, но не в состоянии покоя, а когда пациент улыбается.
В традиционной цефалометрии используют костные ориентиры для определения различных точек, линий и плоскостей, которые в конечном счете используются для определения передне-заднего положения челюстей и позиции верхних резцов. Конечно, определение ориентиров может быть не точным, а при анализе ТРГ по разным авторам разбежность в конце лечения может составлять до 14 мм (по мнению доктора Лоуренса Эндрюса).
За последние двадцать лет светлые головы ортодонтии разрабатывали свои способы оценки и достижения лицевой естетики. Это и профессор McNamara, Holdaway (1983 год - цефалометрический анализ мягких тканей, Холдевей описал 6 линий и 11 измерений в профилометрии), Arnett и Bergman с их Soft Tissue Cephalometric Analysis (SCTA), в основе которой 19 ключей (отдельно ключи оклюзии и лицевой гармонии), и конечно доктор Lawrence F. Andrews, основатель техники прямой дуги (straight-wire appliance) и разработчик Six Elements to Orofacial Harmony.
Эндрюс в своей концепции отходит от использования костных ориентиров, поскольку они не всегда коррелируют с приятной лицевой эстетикой, а за константу берет величину инклинации лба по отношению к передне-задней позиции челюстей и положению верхних резцов.
Шесть элементов ортодонтической философии - это новый подход к стандартизации в лечение. Благодаря формуле, выведенной доктором Эндрюсом, можно прогнозировать наиболее приемлемый профиль лица пациента, независимо от расы, возраста и пола.
6 элементов орофациальной гармонии и 6 ключей к оптимальной оклюзии составляют новую концепцию ортодонтической философии by Andrews and Andrews...